User
Logout
PPD SMP NU AL MA`RUF
Kembali SISWA
Form Pendaftaran SISWA
I.IDENTITAS PENDAFTAR:
Nama Lengkap Siswa
(sesuai Akte Kelahiran)
*
Jenis Kelamin
*
- pilih -
Laki-laki
Perempuan
NISN
*
NIK
No Kartu Keluarga
Tempat Lahir
(sesuai Akte Kelahiran)
*
Tanggal Lahir
(sesuai Akte Kelahiran)
*
No Registasi Akta Lahir
Agama
*
- pilih -
ISLAM
KRISTEN
KATOLIK
HINDU
BUDHA
Tinggi Badan Siswa
*
Berat Badan Siswa
*
Lingkar Kepala Siswa
*
Telepon Siswa
*
Alamat
Nama Jalan
*
RT
*
RW
*
Desa/Kelurahan
*
Kecamatan
*
Kab./Kota
*
Provinsi
*
Anak Ke
Memiliki KIP (Pilihan ya/tidak)
*
- pilih -
Tidak
Ya
Nomor KIP
Jumlah Saudara Kandung
Asal Sekolah
Nama Asal Sekolah
*
Alamat Asal Sekolah
Kota / Kabupaten Asal Sekolah
II.IDENTITAS ORANG TUA:
Identitas Ayah
Nama Lengkap Ayah
(sesuai Akte Kelahiran)
*
Kondisi
*
- pilih -
HIDUP
MENINGGAL
NIK Ayah
Tahun Lahir Ayah
Pekerjaan/Instansi
Alamat Rumah
No. Telp/HP
*
Pendidikan Terakhir
Identitas Ibu
Nama Lengkap Ibu
(sesuai Akte Kelahiran)
*
Kondisi
*
- pilih -
HIDUP
MENINGGAL
NIK Ibu
Tahun Lahir Ibu
Pekerjaan/Instansi
Alamat Rumah
No. Telp/HP
*
Pendidikan Terakhir
VI.Catatan Prestasi:
Prestasi ke 1
Tingkat
Nama Kejuaraan
Juara
Tahun
Prestasi ke 2
Tingkat
Nama Kejuaraan
Juara
Tahun
Prestasi ke 3
Tingkat
Nama Kejuaraan
Juara
Tahun
Prestasi ke 4
Tingkat
Nama Kejuaraan
Juara
Tahun
Simpan
