Periode*

Nomor Pendaftaran

Nama Lengkap Siswa
(sesuai Akte Kelahiran)*

Jenis Kelamin*

NISN*

NIK*

No Kartu Keluarga*

Tempat Lahir
(sesuai Akte Kelahiran)*

Tanggal Lahir
(sesuai Akte Kelahiran)*

Tinggi Badan Siswa*

Berat Badan Siswa*

Jarak Rumah ke Sekolah*

No WA Siswa*

No. IMEI (tablet)

Cita - cita*

Hobi*

Kebutuhan khusus*

Apakah punya kakak kandung aktif di SMP IT PAPB ?*

Apakah punya kakak kandung Alumni SMP IT PAPB ?*

Apakah Alumni TK IT PAPB ?*

Alat Transportasi ke Sekolah*

Dapat Informasi tentang PAPB diperoleh dari mana ?*

Nama Asal Sekolah*

Alamat Asal Sekolah*

Kecamatan Asal Sekolah*

Kota / Kabupaten Asal Sekolah*

No Ijazah / Tahun

Nama Jalan*

Desa/Kelurahan*

Kecamatan*

Kode Pos*

Kab./Kota*

Provinsi*

REKENING PENDAFTARAN DAN REGISTRASI PESERTA DIDIK BARU
BANK JATENG SYARIAH
5 033 00253 3
an. SMP IT PAPB SEMARANG

DATA AYAH

Nama Lengkap Ayah
(sesuai Akte Kelahiran)*

Status Perkawinan*

NIK Ayah*

Alamat Kantor

Pekerjaan/Instansi

No. Telp/HP*

Gaji(Penghasilan)/bln

Pendidikan Terakhir

DATA IBU

Nama Lengkap Ibu
(sesuai Akte Kelahiran)*

Status Perkawinan*

NIK Ibu*

Alamat Kantor

Pekerjaan/Instansi

No. Telp/HP*

Gaji(Penghasilan)/bln

Pendidikan Terakhir

Nama Orang tua / Wali

NIK Wali

Alamat

Pekerjaan/Instansi

No. Telp/HP

Gaji(Penghasilan)/bln

Pendidikan Terakhir